Une caractéristique importante qui affecte les performances des produits de type MTA est leur stabilité lorsqu’ils sont placés dans une dent. Un moyen de tester la stabilité du produit est le test de lavage. Les produits NeoMTA résistent immédiatement au lavage. Vous pouvez rincer délicatement et terminer la restauration ou cimenter une couronne, immédiatement après avoir placé les produits NeoMTA.

– NeoMTA 2 est conçu pour être plus facile à mélanger.
– NeoMTA 2 a une radio-opacité supérieure d’environ 30 % à celle de NeoMTA (6,5 contre 5,0 mm d’aluminium équivalent dans un mélange de type mastic).
– NeoMTA 2 est d’un blanc plus brillant.

Oui

– Les deux produits sont des MTA biocéramiques bioactifs.
– Ils libèrent des ions calcium et hydroxyde qui favorisent la formation d’hydroxyapatite à la surface pour sceller et favoriser la cicatrisation.
– Les deux produits sont exempts de résine pour une bioactivité maximale.
– Les deux produits ont un pH initial élevé (alcalin/basique) lorsqu’ils sont appliqués. La littérature a montré que ces produits sont antimicrobiens in-vitro1 .
– Les deux produits ont une couleur stable, ne tachent pas et contiennent de l’oxyde de tantale (tantalite) pour la radio-opacité. Ni NeoMTA ni NeoMTA 2 ne contiennent d’oxyde de bismuth, qui provoque une décoloration des dents2 .
– Les deux produits sont immédiatement résistants au lavage lorsqu’ils sont mis en place.
– Les deux produits ont une faible solubilité dans l’eau (<3%) lorsqu’ils sont mis en place.
– Les deux produits sont dimensionnellement stables avec une expansion négligeable lors de la prise.
-Les deux produits contiennent des poudres de silicate tri/dicalcique hydraulique extrêmement fines.
– Les deux produits ont un temps de prise plus court (environ 14 minutes lorsqu’ils sont mélangés à la consistance d’un mastic) par rapport au MTA traditionnel.
– Les deux produits comprennent un gel exclusif qui permet de mélanger le produit pour obtenir un mastic ferme (comme ZOE ou IRM).

1L’effet antimicrobien contre l’enterococcus faecalis et la résistance à la compression de deux types d’agrégats de trioxyde minéral mélangés à de l’eau stérile ou à de la chlorhexidine liquide à 2 %. Holt DM, Watts JD, Beeson TJ, Kirkpatrick TC, Rutledge RE. J Endod. 2007 Jul;33(7):844-7.
2Marciano MA, Duarte MA, Camilleri J. Dental discoloration caused by bismuth oxide in MTA in the presence of sodium hypochlorite. Clin Oral Investig. 2015;19(9):2201-2209.

NuSmile NeoMTA et NeoMTA 2 ont les mêmes indications. Lire l’IFU avant utilisation

Contrairement aux matériaux inertes à base de résine contenant un peu de MTA, les produits NeoMTA sont.. :
– Bioactifs ; libèrent les ions calcium et hydroxyde de la surface, favorisant la formation d’hydroxyapatite pour assurer un scellement bioactif.
– Formulés avec de la poudre de silicate tri/dicalcique pure et un radiopacifiant.
– Stabilité dimensionnelle – contrairement aux matériaux à base de résine qui rétrécissent – Biocompatible, non cytotoxique – Plus polyvalent, avec plus d’indications de traitement.
– Plus radio-opaque.
– Sans résine pour une concentration maximale de MTA et une bioactivité maximale. [Les matériaux à base de résine ne contenant qu’une partie du ciment de type MTA n’ont pas toujours fait preuve de biocompatibilité dans les cultures cellulaires3,4, démontrant une toxicité qui peut être attribuée à une polymérisation incomplète de la résine].

3 Adıgüzel M, Ahmetoğlu F, Eldeniz AÜ, Tekin MG, Göğebakan B. Comparison of cytotoxic effects of calcium silicate-based materials on human pulp fibroblasts Mehmet. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2019;13(4):241-246.
4 Collado-González M, García-Bernal D, Oñate-Sánchez RE, et al. Cytotoxicité et bioactivité de divers matériaux de pulpotomie sur les cellules souches des dents primaires exfoliées humaines. Int Endod J. 2017;50 Suppl 2:e19-e30.

Non : les MTA blancs qui contiennent de l’oxyde de bismuth comme radiopacifiant (par ex. ProRoot White MTA) provoquent des colorations. Tous les produits NuSmile à base de MTA, y compris NeoMTA 2, contiennent de la tantalite comme radiopacifiant, ce qui ne provoque pas de coloration.

Non : Bien que le ciment Portland et le MTA contiennent tous deux du silicate tricalcique, ils ne sont pas identiques.
Le ciment Portland est :
– un produit de construction industriel impur
– Une poudre grossière qui durcit lentement
– N’est PAS un dispositif médical
– N’EST PAS autorisé par la FDA
– PAS radio-opaque
– PAS une poudre hautement raffinée.

Le ciment Portland ne peut pas répondre aux normes dentaires internationales, y compris ISO 6876, ISO 9917-1 ou les exigences de l’ADA 57. Les produits NuSmile NeoMTA répondent à toutes les normes de qualité dentaire et sont fabriqués à Houston, TX USA dans une usine agréée par la FDA et certifiée ISO 13485.

Lorsqu’il est mélangé à un mastic :
– La radio-opacité de NeoMTA est de 5,0 mm d’équivalent Al.
– La radio-opacité de NeoMTA 2 est plus élevée, 6,5 mm d’équivalent Al.

Nombre de traitements :
– 25 applications avec la grande cuillère de 0,1 gm
– 50 applications avec la petite cuillère de 0,05 gm

– Grande cuillère – 0,1 gm, suffisante pour une pulpotomie sur une ou deux dents primaires postérieures.
– Petite cuillère – 0,05 g, suffisante pour une pulpotomie sur une dent primaire antérieure ou postérieure, ou pour une coiffe pulpaire directe ou indirecte.

Oui, le kit de 2,5 g contient 4 cc de gel, ce qui est largement suffisant pour la poudre.

Oui, mais assurez-vous qu’il s’agit d’un tampon enduit de haute qualité qui n’absorbe pas l’eau, sinon le gel sera absorbé par le tampon. Nous recommandons vivement d’utiliser une plaque de verre pour mélanger les produits NuSmile NeoMTA. Une plaque de verre offre également une surface plus stable et plus ferme pour un mélange complet. Les plaques de verre sont disponibles à l’achat séparément

Le gel est recommandé. Le mélange de la poudre avec le gel permet une meilleure manipulation et une résistance immédiate au lavage. Vous pouvez donc immédiatement terminer la restauration en recouvrant ou non le produit MTA, selon votre préférence.

Le gel est un liquide à base d’eau (>50% d’eau) contenant des ingrédients brevetés. Le gel est non cytotoxique, non allergène et non sensibilisant. Tous les composants ont été utilisés avec succès dans d’autres dispositifs d’implants médicaux. Le gel améliore les propriétés du mélange poudre/gel pour une meilleure manipulation, un temps de travail plus long, une résistance immédiate au lavage et une mise en place plus facile.

Utilisez la spatule vendue par NuSmile ou une spatule métallique de rigidité moyenne. Les spatules en métal sont préférables aux spatules en plastique car elles permettent un mélange plus facile et une incorporation rapide de la poudre fine et du gel.

Le rapport poudre/gel peut être modifié en fonction du cas et de votre technique d’application préférée.

Procédure / Quantité approximative de gel nécessaire
Pour les pulpotomies et l’apexification, une consistance plus épaisse est généralement préférée 1-2 gouttes de gel. (Distribuer 1 goutte de gel près de la poudre. Une deuxième goutte peut être placée à proximité pour ajuster la viscosité ou pour réhumidifier le matériau avant qu’il ne prenne).

Pour le capsulage de la pulpe et la base/le liner, une consistance plus fine est généralement préférée 2 gouttes de gel. (Incorporer progressivement le gel à la poudre jusqu’à l’obtention de la consistance souhaitée).

*Le rapport entre la poudre et le gel doit être ajusté en fonction des préférences du clinicien.

– Déposer une mesure de poudre sur une plaque de verre.
– Déposer une goutte de gel.
– À l’aide d’une spatule à flexion moyenne, faire pénétrer la moitié de la première goutte dans la poudre. Mélangez soigneusement la poudre et le gel à l’aide d’une spatule.
(Remarque : mélangez toujours le gel à la poudre, et non la poudre au gel. Sinon, la poudre risque d’être trop humide et de produire des déchets).
– Ajouter progressivement du gel pour obtenir la consistance souhaitée.
– S’il est trop sec, distribuer une autre goutte de gel, ajouter progressivement suffisamment de gel pour obtenir la consistance souhaitée. Si le gel est trop humide, ajouter de la poudre.
– Si vous ne l’utilisez pas immédiatement, couvrez-le d’un plat en papier ou d’une gaze en coton humide pour retarder la prise (une fois pratiqué, il faut moins d’une minute pour mélanger jusqu’à la consistance souhaitée).

– Ajouter une petite quantité de poudre (moins d’une mesure).
– Vous pouvez également étaler le mélange en une fine couche sur la plaque de verre pour le laisser sécher. Utilisez ensuite le bord d’une spatule en métal pour rassembler le matériau en un mastic ou toute autre consistance souhaitée.
– Pour éviter que le mélange ne colle, utilisez moins de gel lors des prochains mélanges.

– Ajouter ½ goutte de gel pour briser progressivement la matrice afin d’obtenir la consistance souhaitée. Cette méthode fonctionne bien avant que le mélange ne soit pris dans la première ½ heure après le mélange. Il est également possible de recouvrir le MTA mélangé d’une « tente » de gaze humide ou d’un plat en papier pour éviter qu’il ne se dessèche.

– Pour une pulpotomie, un liner, une base ou un capuchon pulpaire, appliquer une couche d’au moins 1,5 mm d’épaisseur.
– Pour l’apexification de la racine, compacter le produit NeoMTA dans la région apicale pour créer une barrière apicale de 3 à 5 mm.

Nous recommandons de placer les produits NeoMTA avec un instrument en plastique, un instrument Hollenbach, un porte-amalgame ou un porte-MTA. Le matériau peut être délicatement étalé à l’aide d’un coton humide, d’un bouchon d’amalgame ou d’un brunissoir.

Utiliser tout instrument pratique pour délivrer un petit cône ou cylindre de produit NeoMTA sur le site. Un pistolet Messing, un porte-amalgame, un porte-MTA Dovgan ou le système MAP™ peuvent être utilisés. Des pointes de papier inversées ou des pointes de gutta percha peuvent guider le mastic dans la racine jusqu’à l’apex pour l’apexification.

Le temps de travail à température ambiante est d’environ 14 minutes lorsqu’il s’agit d’un mastic, et de 21 minutes lorsqu’il s’agit d’une consistance plus fine. Le temps de travail peut être prolongé si nécessaire en recouvrant le ciment mélangé d’une « tente » de gaze humide ou d’un plat en dappen, ou en réhydratant le matériau mélangé avec plus de Gel.

– Lorsque la poudre est mélangée au gel pour obtenir une consistance semblable à celle d’un mastic, le mastic obtenu résiste immédiatement au lavage.
– Un mélange épais prend environ 14 minutes pour durcir dans la dent.
– Un mélange plus fin, de type scellant, durcit en environ 1 heure et 10 minutes.

Ce n’est pas obligatoire, mais une méthode simple et rapide consiste à appliquer une couche de composite fluide, de verre ionomère photopolymérisable, de RMGI, d’IRM®, de ZOE ou de tout autre matériau de restauration sur le produit NeoMTA avant de procéder à la restauration finale de la dent. Si vous utilisez un composite fluide qui nécessite un mordançage, mordez la dent et non le produit NeoMTA, puis procédez à la restauration.

Oui, vous pouvez terminer la restauration ou cimenter une couronne immédiatement après avoir placé le produit NeoMTA. Le produit NeoMTA durcit sous la restauration. Le produit NeoMTA est immédiatement résistant au lavage et stable sur le plan dimensionnel lorsqu’il est placé, avec un retrait nul et une expansion négligeable, ce qui garantit un scellement sans espace.

– Les produits ont une durée de conservation de 3 ans.
– Ne pas laisser les contenants de poudre ou de gel ouverts. La poudre peut absorber l’humidité, ce qui réduit la durée de conservation en augmentant le temps de prise et en réduisant la résistance à la compression. Après expiration, le gel peut être trop fin pour être satisfaisant.

Non, cela ne permet pas de prolonger la durée de conservation, et l’humidité du réfrigérateur peut faire en sorte que la poudre absorbe davantage d’humidité et se détériore.

Utilisez de l’alcool ou de l’eau pour le nettoyage. Si le MTA est complètement pris, faites tremper la plaque de verre ou l’instrument dans du vinaigre ou de l’eau jusqu’à ce que le ciment se ramollisse.

Oui, NuSmile fabrique NeoPUTTY™, une pâte de MTA biocéramique bioactive prémélangée Root & Pulp conditionnée dans une seringue.

– NuSmile ne fabrique pas de MTA photopolymérisable. Nous préférons maximiser la concentration des poudres bioactives dans les produits NuSmile et les fournir dans une formule qui permet aux poudres bioactives de s’hydrater facilement et de former du Ca(OH)2 pour la formation d’hydroxyapatite5 .
– Les produits MTA photopolymérisables et à double polymérisation contiennent des résines qui diluent et inhibent la bioactivité du MTA.
– Les résines ne durcissent jamais à 100 %. La résine non polymérisée laisse des monomères cytotoxiques dans la matrice de résine MTA et en contact avec la pulpe.
– Les résines se rétractent pendant le durcissement ; elles ne sont pas stables sur le plan dimensionnel. Les ciments bioactifs NuSmile (MTA) se dilatent très légèrement pour assurer le scellement.

5 Formosa L M, Mallia B, Camilleri J The chemical properties of light and chemical curing composite with mineral trioxide aggregate filler. Dent Mater. 2013 Feb;29(2):e11-9.